Οι κατακλίσεις (pressure ulcers) είναι πληγές που δημιουργούνται σε άτομα κατακεκλιμενα για διάφορους λόγους στο κρεβάτι, λόγω της πίεσης που ασκείται σε συγκεκριμένο μέρος του σώματος, πράγμα που σημαίνει δραστική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή, άρα ελλιπής παροχή οξυγόνου, με συνέπεια την απονέκρωση του δέρματος και σταδιακά, των κάτωθι αυτού ιστών.
Η θεραπεία των κατακλίσεων εξαρτάται από την οργανική κατάσταση και ανθεκτικότητα του ασθενούς, τη διανοητική κατάσταση, τη διατροφή, την ύπαρξη ή μη διαβήτη και την υποστήριξη του ασθενούς (αλλαγή της στάσης του ασθενούς στο κρεβάτι, σωστή εφαρμογή επιθεμάτων κτλ)
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Το 95% των κατακλίσεων συναντάται στο κάτω τμήμα του σώματος, στην οσφυϊκή-ιεροκοκκυγική περιοχή, τα ισχία και τις πτέρνες. Περίπου 70% των κατακλίσεων προκαλείται σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 65.
Ανάλογα με τη βαρύτητα των βλαβών οι κατακλίσεις διακρίνονται σε πέντε στάδια:
Στάδιο 1: Ερύθημα (ερυθρότητα) του δέρματος. Οι βλάβες βαθύτερα πιθανότατα είναι ήδη προχωρημένες.
Στάδιο 2: Επιφανειακό έλκος ή φυσαλλίδες.
Στάδιο 3: Έλκος νεκρωτικό (μαύρο) που παίρνει μορφή κρατήρα, περιλαμβάνει το υποδόριο λίπος και φθάνει μέχρι την περιτονία
Στάδιο 4: Ολικού πάχους βλάβες που διηθούν περιτονία, μύες και οστά
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η επισκόπηση απο τον ιατρό θέτει σαφώς τη διάγνωση
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η περιποίηση της κατακλισης (καθαρισμός, αλλαγές, πλύσεις κοκ) απαιτεί συνεργασία ιατρού, νοσηλευτή
Αφαίρεση Νεκρωτικού Υλικού. Ο γνωστός καθαρισμός των νεκρωμάτων, ο οποίος πάντοτε πρέπει να γίνεται από χειρουργό, ιδανικά σε χώρο χειρουργείου.
Πλύσεις. Τα διάφορα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβες αν δεν χρησιμοποιηθούν σωστά.
Επιθέματα. Η κατάκλιση απαιτεί ένα κλειστό, προστατευμένο περιβάλλον προκειμένου να επουλωθεί, και όχι ελεύθερη έκθεση στον αέρα.
Πλαστικές Επεμβάσεις. Σε παραμελημένες περιπτώσεις με μεγάλα τραύματα μπορεί να χρειαστεί και η σύγκλιση της κατάκλισης με τεχνικές πλαστικής χειρουργικής με την τοποθέτηση κρημνών.